WĘDZIDEŁKO JĘZYKOWE

paternity-633453_1280

ROLA WĘDZIDEŁKA JĘZYKOWEGO W ROZWOJU MOWY DZIECKA.

Terminy:

Ankyloglosja- skrócone wędzidełko języka.

Frenotomia- przecięcie wędzidełka języka.

Wędzidełko języka to miękka, cienka błona śluzowa, łącząca w linii pośrodkowej dolną część języka z dnem jamy ustnej. Wędzidełko doskonale widać podczas próby podnoszenia języka do podniebienia. Uczestniczy ono w procesie prawidłowej pionizacji języka, a tym samym niezbędne w procesie prawidłowego kształtowania wielu głosek języka polskiego.

Skrócone wędzidełko języka uznawane jest za jedną z najczęściej występujących wad w obrębie jamy ustnej.

Ocena wędzidełka językowego.

Ocenę wędzidełka języka przeprowadza logopeda w porozumieniu z laryngologiem, chirurgiem/chirurgiem szczękowym/ortodontą.

Konsekwencje krótkiego wędzidełka języka:

  1. Nieprawidłowy odruch ssania, żucia i połykania.
  2. Skrócone wędzidełko nie pozwala dziecku na uniesienie języka do góry, tak jak w naturalny sposób robi to noworodek podczas karmienia piersią. Dzieci najczęściej przerywają ssanie, płaczą podczas karmienia ponieważ pobieranie pokarmu związane jest z ogromnym wysiłkiem.
  3. W przypadku zmiany konsystencji pokarmów, dzieci te najczęściej mają upośledzony odruch połykania, co może w następstwie powodować m.in. wadę zgryzu.
  4. Skrócone wędzidełko utrudnia prawidłowe oczyszczanie jamy ustnej i sprawne przesuwanie spożywanych pokarmów. Efektem odległym może być zwiększone ryzyko wystąpienia próchnicy.
  5. Wady wymowy: brak prawidłowej realizacji: t, d, l, sz, ż, cz, dź, r.
  6. W wieku dorosłym- utrudnienia w utrzymaniu protezy zębowej.

Podcinać, czy nie podcinać? Oto jest pytanie.

Usunięcie przyczyny wady wymowy jest jednym z kryteriów sukcesu stosowanej terapii logopedycznej.

Frenotomia jest konieczna w wielu przypadkach. Zabieg ten wykonują laryngolog, chirurg/chirurg szczękowy, trwa kilka minut i jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Zabieg ten poprawia zakres ruchów języka.

Wiele oddziałów poporodowych przeprowadza te zabiegi tuz po narodzinach dziecka. Następuje bezbolesne, a tym samym nietraumatyczne podcięcie wędzidełka. Wówczas jedynym i naturalnym ćwiczeniem jest częste ssanie sutka matki. Zabieg frenotomii wykonany tak wcześnie daje możliwość kształtowania prawidłowych wzorców fizjologiczno -pokarmowych (ssanie, połykanie, żucie) oraz rozwinięcie prawidłowej artykulacji.

Co na temat podcinania wędzidełka mówią specjaliści?

Podobnie, jak w wielu innych tematach medycznych, tak i w tym przypadku, rozbieżności, co do podcinania, czy też zaniechania tej czynności, są ogromne:

  • T. Zaleski: wędzidełko nie ma żadnego wpływu na ruchomość języka.
  • E. Stecko uważa interwencję chirurgiczną za konieczną tylko w przypadku przyrośnięcia języka.
  • Essen: zbyt krótkie wędzidełko języka, bardzo często przez laików uważane za powód wad wymowy, a nawet jąkania się, nie ma absolutnie nic wspólnego z wadami wymowy.
  • Mitrynowicz-Modrzejewska uważa frenotomię za błąd sztuki lekarskiej.
  • I. Styczek: ankyloglosja rzadko jest przyczyną wady wymowy, aczkolwiek niekiedy może utrudniać artykulację spółgłosek: r, sz, ż, cz. Styczek twierdzi, że można je rozciągać.
  • Warden: przyrośnięcie języka może wpływać na wypowiadanie głosek: f, w, t, d, n, l, s, h, z, r. Większość tych głosek można wypowiedzieć bez podnoszenia czubka języka.

Każda ingerencja chirurgiczna wywołuje obawy. Zawsze dobrze jest przeanalizować plusy i minusy zabiegu oraz podjąć decyzję o korzyściach, jakie może on przynieść naszemu dziecku.

 Bibliografia:

B. Ostapiuk: Dyslalia ankyloglosyjna. O krótkim wędzidełku języka, wadliwej wymowie i skuteczności terapii. Uniwersytet Szczeciński, Rozprawy i Studia T.(DCCCLII) 778, Szczecin, 2013. ISBN 978-83-7241-815-9

T. Sioda: Wędzidełko języka u noworodka – ocena neonatologiczna i zalecenia. „Standardy Medyczne – Pediatria”. 9(1), s. 117-125, 2012.

 

 

 

 

Advertisements